大便后用纸擦有血可能是由痔疮、肛裂、消化道出血等原因导致。以下具体分析。
一、痔疮：这是由于肛管以及直肠下端的静脉丛充血、肿大。痔疮患者在排便时往往容易出现便血、疼痛、肛门瘙痒等症状，从而引起大便后用纸擦有血。如果出血量较少，患者可通过以下方式改善，比如改善生活方式，包括避免久坐久站、避免熬夜等；调整饮食结构，增加膳食纤维摄入、多喝水等；养成良好的排便习惯，定时排便且避免久蹲等。必要时可使用痔速宁片、清火栀麦片等药物来减少出血。而对于出血量较大或者持续时间较长的患者，则可能需要通过胶圈套扎疗法、痔切除术等方式进行治疗。
二、肛裂：指肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，多因长期便秘、外伤或手术等引起。因排便会对溃疡造成刺激，所以也会导致大便后用纸擦有血。首先患者要适当增加膳食纤维素以及水分的摄入，同时养成规律的排便习惯。其次需要在医生指导下使用硝酸甘油软膏、硝苯地平等药物进行治疗。
三、消化道出血：即食管到肛门之间的消化道出现出血，可使患者出现呕血、便血等表现，进而造成大便后用纸擦有血。可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、奥曲肽等药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，必要时可进行介入治疗。
总之，当发现大便后用纸擦有血时，要及时就医明确具体原因，然后根据病因采取相应的治疗措施。