胃疼时背也疼可能是因为人体的神经分布有交叉，某些内脏器官的痛觉信号会通过神经传导到脊髓同一节段的区域，从而产生牵涉痛。比如患有胰腺疾病时，胰腺的神经传导可能会让疼痛放射到背部；胆道系统疾病也可能出现这种牵涉痛情况。
一、胰腺疾病引发
胰腺位置较深，当胰腺发生炎症、肿瘤等病变时，疼痛可能会向背部放射。胰腺疾病导致的这种牵涉痛，往往疼痛较为剧烈，且可能伴有恶心、呕吐等症状。对于有长期饮酒史、高脂饮食等情况的人群，更要警惕胰腺疾病导致的这种胃疼背疼情况。
二、胆道系统疾病导致
胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病发作时，也会出现胃疼并放射到背部的情况。这是因为胆道的神经与背部的神经有关联，疾病刺激会通过神经传导引起背部疼痛。患者可能还会有右上腹疼痛、黄疸等表现，尤其在进食油腻食物后症状可能加重。
三、胃部本身病变牵扯
胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，当病情较为严重时，也可能出现疼痛放射到背部的情况。比如胃溃疡如果累及浆膜层，炎症刺激可能会通过神经传导影响到背部相应区域。患者通常有长期的胃痛病史，疼痛有一定的规律性，如胃溃疡多在进食后疼痛明显等。
四、脊柱相关问题影响
脊柱的病变，如脊柱侧弯、椎间盘突出等，也可能影响到腹部神经，从而导致胃疼同时背部也有不适感觉。尤其是中老年人，脊柱退变等情况较为常见，这种情况导致的疼痛可能还会伴有脊柱活动受限等表现。