早上起床背心痛可能是以下几种疾病：
1.心脏疾病：如果疼痛向左肩、左臂或左手指内侧放射，伴心慌、气促，则应考虑心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等。
2.肺部疾病：肺部炎症、肿瘤等疾病也可能引起背痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、肿瘤等疾病可导致背痛，疼痛多局限于背部，可有压痛和叩击痛。
4.腹部疾病：胆囊炎、胆结石等腹部疾病也可能引起背痛，疼痛常位于背部右侧，可伴有恶心、呕吐等症状。
5.其他：强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征等疾病也可能导致背痛。
如果经常出现早上起床背心痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸椎CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。