下巴老是长硬硬的、大大的痘痘，通常是局部毛囊内细菌感染导致，引发毛囊炎或疖肿，具体原因如下：
一、局部皮肤清洁问题
1.清洁不到位，油脂、彩妆和污垢等堵塞毛囊，从而导致长痘。同时，剃须或其他原因致使下巴局部毛囊损伤，也易诱发毛囊感染而引起下巴部位长痘。
二、生活作息与情绪因素
1.经常熬夜、睡眠不足，或工作、家庭、学业压力大，情绪紧张，会导致内分泌失调、免疫力下降，进而造成痘痘反复出现。
三、饮食习惯
1.平日爱吃油腻、辛辣、油炸等刺激性食物，会刺激毛囊皮脂分泌过多，细菌滋生从而导致痘痘反复出现。
日常保养要做到清淡饮食、早睡早起、通过运动锻炼保持良好的生活习惯以提高机体免疫力；要适当清洁肌肤，保持毛囊干净。药物治疗一般以抗菌消炎为主，可外用夫西地酸乳膏、百多邦软膏等，若症状严重则应到医院就诊。
总结概况提示：下巴长痘主要与毛囊感染有关，原因包括皮肤清洁、生活作息情绪、饮食习惯等，日常保养和药物治疗可改善，严重时需就医。