下巴反复长硬疙瘩痘痘还疼，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常伴有皮脂溢出。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊及其周围组织的炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。
3.疖：疖是一种单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌感染引起。疖可表现为红色、半球形、有触痛的结节，逐渐肿大，数日后中央变软，顶部出现黄白色的脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌感染引起。痈可表现为红肿、疼痛的肿块，表面有多个脓头，破溃后有脓血排出，伴有发热、寒战等全身症状。
5.其他：如皮脂腺囊肿感染、皮肤结核、梅毒等也可引起下巴长硬疙瘩痘痘还疼。
如果下巴反复长硬疙瘩痘痘还疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓痘痘，以免引起感染扩散。此外，饮食上要注意少吃辛辣、油腻、甜食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。因此，在治疗前最好咨询医生的意见，根据个人情况选择合适的治疗方案。