乳腺增生伴腋下淋巴结肿大时，需明确腋下淋巴结肿大是否与乳腺增生有关，因部分腋下淋巴结肿大与乳腺增生并无直接关联，所以要具体情况具体分析，明确原因后才能选取合适的消除办法。
一、与乳腺增生相关：
1.此类腋下淋巴结肿大属于反应性增生，主要由乳腺增生引起，属良性淋巴结肿大，通常无明显临床症状，可先密切观察，不必急于消除。若患者腋下淋巴结有显著疼痛，则针对乳腺增生进行治疗，乳腺增生缓解后，腋下淋巴结肿大也会相应缩小。患者可遵医嘱服用中成药治疗，如乳安片、乳癖消胶囊、逍遥丸等；若腋下淋巴结过大，也可进行手术切除。
二、与乳腺增生无关：
1.炎症反应：乳腺增生的同时可能患有乳腺炎或胸膜炎等炎症，导致腋下淋巴结肿大，需进行抗感染治疗才能消除。炎症病灶得到明显控制后，肿大的淋巴结会相应缩小，但难以完全消除。若淋巴结体积较大，可在医生指导下考虑采用外科手术切除的方式来消除。
2.恶性肿瘤转移：患者可能在有乳腺增生的同时伴有乳腺癌，出现腋下淋巴结转移时会造成腋下淋巴结肿大。患者需进行超声检查和病理检查，以明确是否患有乳腺癌。一旦确诊，需尽快切除病灶，并进行乳腺癌改良根治性手术，同时对腋窝淋巴结进行清扫，从而消除腋下淋巴结肿大。术后还需配合进行辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，以巩固乳癌改良根治性手术的效果。
总之，对于乳腺增生伴腋下淋巴结肿大，要准确判断其原因，然后根据具体情况选择合适的处理方法。