头皮瘙痒伴脱发在临床上通常与脂溢性皮炎、真菌感染、不良生活习惯以及不当洗护头发等因素有关。具体表现和治疗方法如下：
一、脂溢性皮炎：
1.脂溢性皮炎反复发作可引发脂溢性脱发。此时需要减少头皮油脂分泌，可以选用2.5%的二硫化硒洗剂或2%的酮康唑香波来清洗头发，以达到去屑止痒的效果。
2.对于剧烈瘙痒的患者，可以选择口服抗组胺药如氯雷他定、依巴斯汀等止痒抗炎药物，也可选择局部外擦含糖皮质激素或抗生素类的复方制剂药物，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜等。
二、真菌感染：
如因真菌感染导致头皮出现头癣，可能会形成永久性脱发，建议进行抗真菌治疗，如口服伊曲康唑等抗真菌药物，具体的治疗方案应就医明确。
三、不良生活习惯：
1.若存在生活不规律、压力过大、熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，长期如此会导致身体免疫力下降、气血不足，使头发无法获得足够滋养从而引起脱发。
2.此时应改变生活作息，保持规律清淡的饮食，做到营养均衡，并适当进行运动。
四、不当洗护头发：
1.如使用对头皮刺激性较强的劣质洗护用品，或者频繁洗头等不当洗护方式。
2.建议用温水洗头，选择洗涤效果好且不刺激的洗发剂，洗头频率以一周1-2次为宜，同时要注意头皮卫生，经常梳头以促进头皮的血液循环。
总结：当出现头皮瘙痒伴脱发的情况时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和正确的洗护头发方式，以维护头皮和头发的健康。