来月经前若出现双侧乳房轻微胀痛，通常是正常情况，一般在月经前2-3天出现。但要是胀痛明显，存在单侧疼痛、刺痛、剧烈疼痛、乳头溢液、摸到肿块等异常，则需考虑是乳腺相关疾病、经前期综合征等病理因素所致。
一、生理因素：
乳房的改变与生理周期和激素水平密切相关。月经前由于性激素变化显著，部分人会在经前出现轻微乳房胀痛，还可能伴有烦躁、情绪不稳定等表现。如果这些异常伴随每次月经规律出现，且随月经结束而恢复正常，那就属于正常现象。当乳房胀痛可忍受时，一般无需治疗。
二、病理因素：
1.乳腺疾病：
(1)若同时伴有乳头溢液、局部不均匀疼痛、可触及肿物等症状，可能与乳腺增生、乳腺纤维瘤等有关，这需要引起高度重视，应及时就医，通过完善超声检查来进行诊断。
2.经前期综合征：
这是一种反复在黄体期出现，以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征。其发病原因和精神社会因素、卵巢激素失调、神经递质异常以及维生素B6缺乏等相关。主要表现为月经前1-2周出现头痛、背痛、乳房胀痛、便秘、水肿、运动协调减退，以及易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定等，月经来潮后症状能迅速减轻直至消失。这种病症需要及时治疗，以避免对生理和心理等多方面造成损害。
同时，女性平时应穿着合适、面料舒适的内衣，在经期保持情绪稳定，不应过度生气或抑郁。要限制盐和咖啡的摄入，适度进行锻炼。还要学会乳房自检，在月经来潮后的9-11天查看乳头有无凹陷，乳房皮肤有无变化，锁骨与腋下有无肿大的淋巴结等，这样能尽早发现疾病，以便进行预防和治疗。
总之，对于月经前乳房胀痛的情况要予以重视，区分是正常生理现象还是病理因素导致，以便采取恰当的应对措施。