来月经之前肚子疼一般有三种情况：正常现象、子宫不正常收缩、放置节育器因素所引起。应根据具体情况对症治疗。
一、正常现象：许多女性在月经来潮前，小腹会有坠胀或疼痛感，通常在月经结束后就会消失。这种情况大多不需要治疗，无需过度担忧。这是因为月经来潮前，体内激素水平发生变化，可能会导致盆腔充血等，从而引起这些症状。
二、子宫不正常收缩：
1.在月经前，由于前列腺素分泌过多，会导致子宫不正常收缩，进而出现腹部疼痛的症状，属于原发性痛经。一般在月经期过后会自行恢复正常。
2.平时要特别注意保暖，尤其是小腹部，不要穿露肚脐装，多喝热水或生姜红糖水、益母红糖水等。同时，要避免过多食用冰淇淋、雪糕等寒凉食物。
三、放置节育器：
1.很多女性为了避孕会选择在宫内放置节育器，节育器可能会对子宫造成一定损伤，从而在月经前出现肚子疼痛的症状。
2.此时应及时去医院检查，查看是否有炎症。如果有炎症，可以在医生指导下服用消炎药，如头孢他啶、阿莫西林、罗红霉素等。如果检查没有问题，那可能是上环对月经产生了影响。
总之，出现月经前肚子疼痛的症状后，应尽快就医检查，明确原因，然后在医生指导下进行针对性治疗。