脚趾甲发黑需依据具体原因进行针对性治疗，原因包括灰指甲、意外损伤、甲母痣。
一、灰指甲：这是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床引发的指甲病变。主要表现为甲板浑浊、变色以及脱落等症状。卫生护理很重要，要勤换干净鞋袜。治疗上，可遵医嘱使用抗真菌药物，如复方酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
1.复方酮康唑乳膏：可抑制真菌生长。
2.盐酸特比萘芬乳膏：能有效对抗真菌。
二、意外损伤：若脚趾被重物砸伤或被门夹伤等，会使皮下毛细血管破裂出血，进而逐渐导致脚趾发黑。此时要及时做好消毒处理，并配合医生使用抗感染药物来促进恢复，如阿莫西林胶囊、三七伤药片等。
1.阿莫西林胶囊：起到抗感染的作用。
2.三七伤药片：有助于损伤的恢复。
三、甲母痣：是一种黑色素瘤，会使黑色素细胞活性增强，可能在脚趾甲上出现黑线等脚趾甲发黑现象。主要通过医生手术切除来治疗。
如果出现脚趾甲发黑的情况，一定要到医院皮肤科进行检查，明确原因后再采取针对性的治疗措施。
总之，当发现脚趾甲发黑时，要重视并及时就医，明确原因后对症治疗，以促进脚趾甲恢复正常状态。