精索静脉曲张并非都很急，一般轻度精索静脉曲张可能无明显症状，中重度时可能出现阴囊坠胀、疼痛等不适，影响生育等。但如果出现急性阴囊疼痛肿胀，可能是精索静脉曲张伴有急性并发症，需及时处理。
精索静脉曲张的表现情况
轻度精索静脉曲张： 通常无明显自觉症状，多在体检时被发现。一般是通过触诊等检查发现阴囊内精索静脉略有扩张，平卧后症状可迅速缓解。中重度精索静脉曲张： 患者可感觉阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立行走时加重，平卧休息后缓解。部分患者还可能出现精子质量下降，影响生育能力，据统计，约有39%的精索静脉曲张患者会出现精液异常情况。
精索静脉曲张的检查方法
体格检查： 医生会让患者站立，观察阴囊表面是否有扩张的静脉，然后进行触诊，判断精索静脉是否增粗。一般采用立位检查，可发现患侧阴囊温度较对侧低吗，精索静脉像蚯蚓团状等表现。超声检查： 是诊断精索静脉曲张的重要方法。可以清晰显示精索静脉的直径、血流情况等。一般能发现精索静脉内径增宽，平静呼吸时精索静脉内径大于2mm，valsalva试验时大于3mm等异常情况。
精索静脉曲张的处理方式
保守治疗： 对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者，可采用保守治疗。比如使用阴囊托带，将阴囊托起，减轻坠胀感。同时应避免长时间站立、行走等增加腹压的行为。手术治疗： 对于中重度精索静脉曲张，尤其是伴有精子质量异常或明显症状影响生活质量的患者，多需要手术治疗。手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低等优点，能更精确地结扎精索内静脉，改善精液质量，提高生育几率。