脖子左侧筋上长疙瘩的常见原因包括肌性斜颈、淋巴结肿大发炎、皮脂腺囊肿。以下对这些原因进行详细阐述：
一、肌性斜颈：
1.这种情况多见于新生儿，主要是由于在宫内时胸锁乳突肌部位出血，出生后血肿机化，从而导致脖子左侧筋上出现一个疙瘩。
2.确诊后，可以前往专业医院进行手法按摩松解治疗。如果保守治疗效果不佳，通常需要手术切断胸锁乳突肌的起点或止点，术后还需给予石膏外固定。
二、淋巴结肿大：
1.一般是因为上呼吸道感染，引发颈部淋巴结肿大发炎，进而使脖子左侧筋上长了一个疙瘩。
2.此时应及时就医，明确感染的致病菌，并进行抗炎治疗，比如可遵医嘱服用头孢克肟、阿莫西林等药物。
三、皮脂腺囊肿：
1.当颈部皮肤不清洁，皮脂腺管堵塞，分泌物无法排出时，就可能在脖子左侧筋上形成一个疙瘩。
2.首先患者要注意局部皮肤的清洁和消毒，可遵医嘱外用红霉素软膏进行治疗，待炎症消退后采用手术切除的方式来处理。
总之，当发现脖子左侧筋上长疙瘩时，要密切观察其变化，并及时就医明确诊断，以便根据具体情况采取相应的治疗措施。