怀孕四个月时腿肿，可能是正常生理现象，也可能与血糖高或肌肉劳损有关，应明确病因后对症处理，具体如下：
一、生理现象：怀孕四个月时，胎儿不断生长发育，孕妇子宫逐渐增大，会对骨盆血管造成压迫，进而影响下肢静脉回流。当下肢血液循环不畅时，就会出现腿部肿胀，还可能伴有脚肿。这通常是孕期的正常情况。孕妇应避免剧烈运动，可多进行按摩以促进血液循环，注意保暖并保证充足休息。
二、血糖高：孕期激素水平不稳定，若血糖升高，会使静脉回流受阻，形成深静脉血栓，周围血管和神经发生病变，容易导致腿部红肿。孕妇应及时就医进行全面检查，可在医生指导下口服药物治疗，如甲钴胺片、氟哌噻吨美利曲辛片等。孕妇要定期检测血糖，避免血糖过高或过低。日常应多吃新鲜蔬菜，如芹菜、茄子、西红柿、黄瓜等，多食用富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，同时加强锻炼以增强自身抵抗力。
三、肌肉劳损：多因过度劳动或不当工作姿势，导致肌肉的韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态，或是长期超负荷劳动活动，引起肌肉急性损伤，压迫神经后可出现腿部酸痛、肿胀。多数情况下，经过一段时间休息可自行恢复。可通过推拿、按摩以及局部热敷来缓解疼痛，也可口服药物治疗，如六味地黄丸、舒筋活血片等。日常要注意选择宽松舒适的衣物，保持良好心情。
总结：怀孕四个月腿肿的原因多样，需仔细分辨。若是生理现象，可通过适当护理缓解；若是血糖高或肌肉劳损，则需根据具体情况进行针对性治疗和调理，以保障孕妇健康和胎儿正常发育。