手上起红痘痘可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般接触某些刺激性物质或过敏原后1-3天内可能出现，表现为手部红斑、丘疹伴瘙痒。
接触性皮炎导致
过敏原接触： 若接触了像某些金属（如镍）、化妆品、洗涤剂等过敏原，手部皮肤会出现免疫反应，引发红痘痘。比如接触含镍的首饰后，手部接触部位可能很快出现红痘痘，伴有瘙痒。刺激性物质接触： 长期接触洗衣粉、洗洁精等刺激性较强的清洁用品，也容易导致手上起红痘痘，可能还会有刺痛感。
湿疹引发
内因影响： 自身免疫功能异常、遗传因素等都可能引发手部湿疹。比如有家族遗传过敏史的人，更容易在手部出现湿疹样改变，表现为红痘痘、水疱、皮肤干燥脱屑等。外因诱发： 接触外界的干燥空气、寒冷刺激等也会诱发手部湿疹，导致手上起红痘痘。在秋冬季节，空气干燥，手部皮肤容易缺水，进而引发湿疹出现红痘痘。
手足口病早期表现
儿童常见： 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，5岁以下儿童多发。发病初期，患儿手部可能会出现红痘痘，随后口腔、足部也会出现类似皮疹，同时可能伴有发热、食欲减退等症状。一般红痘痘周围有红晕，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。
汗疱疹导致
季节因素： 多在春夏季节发作，可能与出汗不良有关。手部会出现深在性小水疱，干涸后形成脱皮，早期也可能表现为红痘痘样改变，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。