手上起小痘痘可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般接触某些刺激性物质或过敏原后1-3天内可能出现，表现为手上红斑、丘疹伴瘙痒。
接触性皮炎导致的小痘痘
接触致敏原： 比如接触了金属（像戒指上的镍）、某些植物（如毒漆树）等致敏原，就可能引发手上起小痘痘。接触后短时间内（数小时到数天）就会有反应。避免接触诱因： 要尽量找出接触的可疑物质并避免再接触，比如换用不含镍的首饰，远离有毒植物等。
汗疱疹引发的小痘痘
好发季节： 一般在春夏之交比较常见，很多人会在这个时候手上起小痘痘。症状特点： 通常是双手对称出现的小水疱，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会脱皮。
手癣造成的小痘痘
真菌感染引起： 由皮肤癣菌感染导致，具有传染性。表现情况： 初期可能是小丘疹，逐渐向周围扩大，还可能伴有脱屑、瘙痒，而且可能单侧手先出现，之后传染到另一侧手。
湿疹导致的小痘痘
多种因素相关： 与遗传、过敏、环境等多种因素有关。表现多样： 手上可能出现红斑、丘疹、水疱等，急性期可能有渗出，慢性期会肥厚、皲裂，瘙痒比较明显，而且容易反复发作。