第一次同房后第二天擦拭有血，可能有多种原因。一般来说，这种情况可能是处女膜破裂引起的，初次性生活时处女膜破裂导致的出血，通常量不多，可能持续1 - 2天左右。
处女膜破裂因素
处女膜特点：处女膜是覆盖在女性阴道口的一层较薄的黏膜皱襞，含有少量血管和神经。初次同房时，处女膜会破裂，从而出现少量出血，这是比较常见的情况。一般出血量较少，多为粉红色或少量鲜血。恢复情况：处女膜破裂后的伤口会逐渐愈合，通常不需要特殊处理，保持外阴清洁干燥即可，一般1 - 2天内出血会停止。
阴道黏膜损伤因素
损伤原因：如果同房时动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜损伤，从而引起擦拭有血。比如用力过猛、姿势不当等都可能造成阴道黏膜损伤。损伤表现：阴道黏膜损伤引起的出血，出血量可多可少，若损伤较轻，可能只是少量出血；若损伤较重，可能出血量较多。同时可能会伴有阴道局部疼痛。处理方法：如果损伤较轻，注意休息，保持外阴清洁，一般可自行恢复；若损伤较重，出血较多或疼痛明显，应及时就医，医生可能会进行局部处理。
妇科疾病因素
宫颈炎影响：本身患有宫颈炎的女性，在同房刺激后可能会出现接触性出血，从而表现为擦拭有血。宫颈炎是妇科常见疾病，由病原体感染等多种原因引起。宫颈息肉影响：宫颈息肉患者同房后也容易出现出血情况。宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，同房时容易受到摩擦而出血。就医检查：如果经常出现第一次同房后第二天擦拭有血的情况，或者伴有阴道分泌物异常、腹痛等其他不适症状，应及时到医院妇科就诊，进行妇科检查、白带常规、宫颈TCT和HPV等检查，以明确是否存在妇科疾病，并采取相应的治疗措施。