同房第二天擦拭时有血，可能由多种原因引起。比如，性生活过程中动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜或外阴皮肤擦伤，这种情况较常见。另外，宫颈方面的问题也可能引发，像宫颈炎，有数据显示约10%-15%的育龄女性患有宫颈炎，炎症刺激下宫颈组织比较脆弱，同房后易出血；还有宫颈息肉，宫颈上的息肉组织质地软，同房接触后容易出血。
一、处女膜破裂相关情况
初次同房： 如果是女性初次同房，那么很可能是处女膜破裂导致的少量出血。处女膜一般在初次性生活时破裂，出血量通常较少，可能仅表现为擦拭时有血，这种情况一般1 - 2天就会恢复，不需要特殊处理，但要注意保持外阴清洁。非初次但有损伤： 不过如果不是初次同房，也可能是性生活中阴道黏膜受到损伤，比如用力不当等，也会出现擦拭有血的情况。这种情况下要暂停性生活，观察出血情况，如果出血持续或增多，需及时就医。
二、宫颈病变因素
宫颈炎： 除了上述提到的育龄女性中约10%-15%的患病率外，宫颈炎还可能伴有白带增多、发黄等症状。如果是宫颈炎引起的同房后出血，需要就医进行相关检查，如宫颈分泌物检查等，然后根据病情进行相应治疗，一般可以通过药物控制炎症。宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，除了同房后出血，有的还可能在平时有少量阴道流血，或者在妇科检查时发现。对于宫颈息肉一般需要手术摘除，术后送病理检查。
三、阴道炎症影响
滴虫性阴道炎： 患有滴虫性阴道炎时，阴道黏膜充血，同房后容易导致黏膜出血，同时还会伴有阴道分泌物增多，呈灰黄色、泡沫状，有臭味等症状。需要进行白带常规检查确诊，然后使用甲硝唑等药物治疗，性伴侣也需要同时治疗，治疗期间避免同房。霉菌性阴道炎： 霉菌性阴道炎患者的阴道黏膜比较脆弱，同房后也可能出现擦拭有血的情况，同时会有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等表现。同样需要通过白带常规检查诊断，然后使用抗真菌药物治疗，如克霉唑等。