麻痹性肠梗阻主要表现为腹胀、呕吐、停止排气排便等。一般来说，麻痹性肠梗阻患者腹胀往往比较明显，可占腹部的50%以上。
腹胀表现：
全腹均匀腹胀： 麻痹性肠梗阻时，肠道蠕动减弱或消失，大量气体和液体积聚在肠道内，导致整个腹部均匀隆起。患者会感觉腹部胀满不适，而且这种腹胀通常是逐渐加重的。比如一些腹部手术后的患者，在恢复过程中可能出现麻痹性肠梗阻，就会出现全腹明显的腹胀情况。腹胀伴腹部膨隆： 随着病情发展，腹胀会越来越严重，腹部外观上会明显膨隆，用手触摸能感觉到腹部紧张，叩诊呈鼓音。
呕吐表现：
早期呕吐为胃内容物： 在麻痹性肠梗阻发病早期，患者可能会出现呕吐症状，呕吐物多为胃内的消化液和食物残渣。例如，刚开始可能吐出少量黄色或白色的胃内容物。后期呕吐物可能带有粪便样物： 当肠梗阻时间较长，肠道内压力进一步增高，呕吐物可能会变得浑浊，甚至带有类似粪便的气味，这是因为肠道内的内容物反流所致。
停止排气排便表现：
肛门停止排气： 麻痹性肠梗阻发生后，肠道蠕动功能受到抑制，气体无法正常通过肠道排出体外，患者会出现肛门停止排气的情况。这是判断麻痹性肠梗阻的重要指标之一。肛门停止排便： 同时，患者也会停止排便，即使有少量的排气排便，也与正常情况不同，量很少。比如原本每天有规律排便的人，突然连续几天没有排便，且没有排气，就要警惕麻痹性肠梗阻的可能。
其他伴随表现：
腹痛表现： 一般来说，麻痹性肠梗阻的腹痛症状相对较轻，多为持续性的胀痛。疼痛程度不如机械性肠梗阻那么剧烈，但患者能感觉到腹部有持续的不适。全身表现： 病情较重时，患者可能会出现脱水、电解质紊乱等全身表现，比如口渴、尿少、精神萎靡等。如果长时间不得到有效治疗，还可能出现发热等感染迹象，因为肠道内的细菌繁殖可能会引起感染，导致体温升高。