肠梗阻的临床表现主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。一般来说，机械性肠梗阻腹痛较为剧烈，呈阵发性绞痛；麻痹性肠梗阻腹痛往往不剧烈，表现为持续性胀痛。
腹痛表现
阵发性绞痛： 机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，可出现阵发性腹痛，疼痛多位于脐周，患者能感觉到腹部有气体窜动的感觉，疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进，像有水在肠内流动的咕噜声。持续性胀痛： 麻痹性肠梗阻时，肠管蠕动减弱或消失，腹痛呈持续性胀痛，全腹均可出现疼痛，但程度相对机械性肠梗阻较轻。
呕吐情况
早期呕吐： 高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，比如刚吃进去的食物、胃液等。晚期呕吐： 低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物起初为胃内容物，后期可呈粪样，这是因为梗阻部位较低，肠内容物经过发酵、腐败，产生臭味。
腹胀状况
程度与梗阻部位有关： 高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻则腹胀明显，可遍及全腹。腹部可见肠型和蠕动波，即腹部能看到肠管隆起的形状，并且能看到肠管蠕动的波形。麻痹性肠梗阻腹胀： 全腹均匀膨胀，没有明显的肠型和蠕动波。
停止排气排便
完全性肠梗阻： 患者会停止排气排便，无论是肛门排气还是排便都没有。但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠管内残留的气体和粪便还可排出，不要误以为没有梗阻，需要仔细观察。不完全性肠梗阻： 可有少量排气排便，但排便量比正常减少，排气也不如平时通畅。