冠心病的药物治疗原则

关键点:冠心病用药治疗原则包括稳定性心绞痛口服药物治疗、口服他汀类调脂药物稳定斑块、硝酸酯类药物应用原则。

一、稳定性心绞痛口服药物治疗

1.抗血小板聚集药物:稳定性心绞痛患者首选阿司匹林进行口服药物治疗,应饭前口服肠溶阿司匹林以减少对胃肠道刺激。急性冠脉综合征患者若无禁忌症,应选择双联抗血小板聚集药物,病情稳定后改为单药阿司匹林治疗。若存在胃溃疡、糜烂性胃炎等情况,则首选氯比格雷。

2.他汀类调脂药物:不论血脂是否高于正常范围,均应口服他汀类调脂药物来稳定斑块,将低密度脂蛋白胆固醇降到目标范围以下,且根据冠心病患者危险程度不同,对低密度脂蛋白胆固醇浓度有不同要求。

二、硝酸酯类药物应用原则

短效硝酸酯类药物可临时舌下含服来缓解心绞痛发作,长效硝酸酯类药物建议每天早晨口服一次,以避免因频繁服药而产生耐药情况。

总结概况提示:冠心病用药治疗有其特定原则,涉及抗血小板聚集药物、他汀类调脂药物和硝酸酯类药物的合理应用,需根据患者具体情况进行选择和调整。