45岁闭经女性应先到医院进行B超与抽血检查，再依据结果确定治疗方案。45岁女性处于围绝经期，易出现月经量减少或闭经情况。此时到医院做妇科B超检查和抽血检查，可明确子宫内膜厚度及各项激素水平是否达绝经水平。
一、怀孕：若为怀孕，可根据患者需求选择继续妊娠或进行流产术。
二、围绝经期状态：可在医生指导下服用雌孕激素，采取周期疗法维持月经。这不仅能改善颜面部潮热发红等血管舒缩症状、阴道萎缩及分泌减少等阴道症状，还能缓解睡眠障碍、焦虑或抑郁情绪、疲倦、记忆力下降、头痛等症状。同时，进行心理疏导、保证充足睡眠、适当补充复合维生素、适量运动等，均有助于此类人群缓解围绝经期症状。
总之，45岁闭经女性要重视相关检查，依据具体情况选择合适的治疗和应对方式，以更好地应对围绝经期。