无论吃饭喝水总是像呛着一样，可能是吞咽障碍导致的。吞咽障碍是指各种原因引起的，在吞咽过程中出现的咽部、食管的输送、推进、排空功能障碍，有数据显示，约15%-50%的老年住院患者存在不同程度的吞咽障碍。
神经系统疾病引发
脑血管疾病： 像脑梗死、脑出血等脑血管意外是常见原因。例如脑梗死发生后，脑部神经受损，会影响吞咽相关神经的功能，使得吞咽反射不协调，从而出现吃饭喝水像呛着的情况。一般在脑血管疾病发生后的急性期就可能出现吞咽障碍表现。帕金森病： 这是一种中枢神经系统变性疾病，患者的吞咽肌群会出现运动障碍。通常在疾病中晚期，会逐渐出现吞咽困难，表现为吃饭喝水时容易呛咳，而且病情会随着时间慢慢进展加重。
咽部疾病导致
咽炎： 急慢性咽炎都可能影响吞咽。急性咽炎发作时，咽部黏膜充血、肿胀，会导致咽部敏感性增高，在吃饭喝水时，食物或水刺激咽部就容易引发呛咳感觉。慢性咽炎患者咽部常有异物感，也可能在进食时出现类似呛着的情况。咽部肿瘤： 咽部的良性或恶性肿瘤，会占据咽部空间，影响正常的吞咽通道。比如咽部良性肿瘤较大时，会阻碍食物正常通过咽部，恶性肿瘤则会侵犯周围组织，破坏吞咽功能，导致吃饭喝水像呛着一样，并且病情会逐渐加重，可能还伴有咽部疼痛、吞咽困难进行性加重等表现。
食管疾病影响
食管炎： 反流性食管炎较为常见，胃酸反流刺激食管黏膜，引起食管炎症。患者在进食时，食物通过食管会受到影响，而且反流的胃酸也可能刺激咽部，导致吃饭喝水时出现呛咳样感觉，还常伴有烧心、反酸等症状。食管狭窄： 食管狭窄可能由先天发育异常、食管良性或恶性肿瘤、食管外伤等引起。食管狭窄会使食管的管径变窄，食物通过受阻，在吞咽时就会不顺畅，感觉像呛着一样，而且随着狭窄程度加重，症状会愈发明显，可能还会出现进食后呕吐等情况。