小腿肿胀疼痛可能由多种原因引起。比如，下肢静脉血栓是常见原因之一，据统计，下肢静脉血栓形成后，约有10% - 20%的患者可能会发生肺栓塞等严重并发症。
一、外伤导致
运动损伤： 如果进行了剧烈运动，像打篮球、长跑等，可能会造成小腿肌肉拉伤或者韧带损伤，从而引起肿胀疼痛。比如在跑步过程中突然加速或变向，就容易导致小腿肌肉拉伤，出现局部肿胀、疼痛，按压时痛感更明显。外力撞击： 小腿被重物撞击后，局部组织受损，会出现肿胀疼痛。例如被汽车保险杠刮到小腿，当时可能没太在意，但之后就会发现小腿肿胀疼痛，皮肤可能还会有淤青。
二、血管因素
静脉曲张： 长期站立工作的人，比如教师、售货员等，容易患上下肢静脉曲张。患病后小腿静脉扩张、迂曲，会出现肿胀疼痛，尤其在长时间站立后症状加重，腿部还能看到像蚯蚓一样的曲张静脉。深静脉血栓： 长时间卧床的人，如骨折术后患者，血液流动缓慢，容易形成深静脉血栓，导致小腿肿胀疼痛，而且肿胀可能会从脚踝向上蔓延，皮肤温度可能会升高。
三、疾病引发
肾脏疾病： 患有肾炎、肾病综合征等肾脏疾病时，由于肾功能受损，体内水钠潴留，可能会出现小腿肿胀疼痛，同时还可能伴有眼睑水肿、血压升高等症状。关节炎： 类风湿关节炎、痛风性关节炎等也可能引起小腿肿胀疼痛。比如痛风性关节炎，是因为尿酸盐沉积在关节周围，导致小腿关节部位肿胀疼痛，疼痛通常比较剧烈，局部皮肤可能发红。