慢性根尖周炎的病因主要涵盖细菌感染、机械刺激、化学刺激与创伤，其中细菌感染最为关键。慢性根尖周炎通常由龋病或牙周病变未得到及时且彻底的治疗，致使病情恶化而引发。
一、细菌感染：当牙髓受感染坏死之后，髓腔内充斥着大量细菌、组织残留、组织渗出物、毒素以及代谢产物等。这些刺激物会给根尖周组织带来初步损伤，并借由根尖孔对根尖周区域形成刺激，进而引发局部免疫反应。倘若不及时清除感染源，机体免疫反应会生成诸多炎症介质，更进一步造成根尖周组织的破坏，从而演变成长期慢性的根尖周炎症。
二、其他因素：
1.外力或创伤导致根尖周围组织的血运出现障碍。
2.机械刺激、热刺激等对根尖周组织产生激惹，也有可能诱发慢性根尖周炎。
总之，慢性根尖周炎的形成与多种因素相关，其中细菌感染起着主导作用，而其他一些因素也可能对其产生影响，应重视对这些因素的防控和处理。