慢性根尖周炎是根尖周组织的慢性炎症性疾病，多由牙髓病发展而来。一般来说，牙髓感染通过根尖孔向根尖周组织扩散，就可能引发慢性根尖周炎。
病因是什么
细菌感染是主因： 主要的致病菌有牙髓卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等，它们在根尖周组织中繁殖，引发炎症反应。长期刺激： 比如根管内长期存在的充填物超填、不良修复体等，会持续刺激根尖周组织，导致慢性炎症迁延不愈。
有哪些临床表现
牙齿变色： 患牙可能会变色，多呈暗黄色或灰色，失去正常的光泽。咬合不适： 患者常感觉牙齿有轻微的咬合痛或咬合无力，咀嚼时能明显感觉到牙齿与对颌牙接触时的异样。牙龈起脓包： 有的患者牙龈上会反复出现脓包，挤压脓包会有脓液流出，之后脓包可能暂时消退，但容易反复发作。
怎么诊断慢性根尖周炎
X线检查： 通过拍摄牙齿的X线片，可以看到根尖周组织有低密度的阴影，边界多比较清楚，有的还能看到根尖周有骨质吸收的情况。牙髓活力测试： 患牙的牙髓一般没有活力，因为牙髓已经遭到严重破坏，失去了正常的感觉功能。病史询
问： 医生会询问患者牙齿是否有疼痛、肿胀等病史，以及是否有过牙髓治疗的经历等。
如何治疗慢性根尖周炎
根管治疗： 这是治疗慢性根尖周炎的主要方法。首先要开髓，去除根管内的感染物质，然后进行根管预备、消毒，最后用充填材料严密充填根管，阻断细菌的再次侵入，促进根尖周病变的愈合。一般需要就诊2 - 3次，整个治疗过程相对规范且能有效解决问题。根尖手术： 如果根管治疗效果不佳，或者根尖周病变比较严重，可能需要进行根尖手术，比如根尖切除术等，通过手术的方式清除根尖周的病变组织，促进愈合。但根尖手术相对根管治疗来说，创伤稍大一些。