上半身瘦但腿粗的原因主要有以下几点：
1.脾虚湿阻：
中医认为，脾主运化，能够将水谷精微物质运输至全身。当脾脏功能虚弱时，会导致水湿运化不畅，痰湿内生，堆积在腿部，从而出现腿粗的现象。
此外，长期饮食不规律、过度劳累、思虑过度等也可能损伤脾脏，导致脾虚湿阻。
2.下焦湿热：
下焦包括肝、胆、肾、膀胱、子宫等脏腑，如果下焦湿热，会导致湿热下注，腿部气血运行不畅，从而出现腿粗的现象。
下焦湿热还可能伴有口苦、口臭、尿频、尿急、尿痛等症状。
3.肾气虚衰：
肾主骨生髓，开窍于耳和二阴。肾精亏虚，骨骼失养，会导致腰膝酸软、腿粗无力等症状。
此外，肾气虚衰还可能伴有耳鸣、耳聋、脱发、牙齿松动等症状。
4.肝郁气滞：
肝主疏泄，能够调节气机的运行。如果肝气郁结，会导致气机不畅，影响气血的运行，从而出现腿粗的现象。
肝郁气滞还可能伴有情志抑郁、烦躁易怒、乳房胀痛、痛经等症状。
总之，上半身瘦但腿粗的原因较为复杂，需要根据个人的具体情况进行辩证论治。如果症状较为严重，建议及时就医，以免延误病情。