大便暗红色血不一定是肠癌，多种原因都可能导致。比如，消化道溃疡也可能引起大便暗红色血，有研究显示约10%-25%的消化道溃疡患者会出现便血情况。
引起大便暗红色血的常见原因——肠道炎症
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者肠道黏膜有溃疡形成，会出现黏液脓血便，其中就可能表现为暗红色血便，病情活动期可能频繁发作。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状有腹痛、腹泻、黏液脓血便，大便多为暗红色或脓血样，一般发病急，有不洁饮食史。
引起大便暗红色血的常见原因——消化道出血
上消化道出血： 如胃、十二指肠溃疡出血，如果出血量不多且在肠道内停留时间较长，血液会被氧化，排出时大便可呈暗红色。一般一次上消化道出血量在50-100ml以上可出现黑便，若出血量较大且速度快，也可能出现暗红色血便。下消化道出血： 如结肠血管畸形出血，可导致大便暗红色血，出血量少时可能只是大便隐血阳性，出血量多时会有明显的暗红色血便。
引起大便暗红色血的常见原因——其他因素
食用某些食物药物： 比如食用大量红心火龙果后，可能会出现大便暗红色的情况，这是因为火龙果中的天然色素不能被人体完全吸收，会随大便排出。还有服用某些含铁剂的药物，也可能导致大便颜色改变呈暗红色。肛肠疾病： 如内痔出血较多时，血液在肠道内停留一段时间后排出，也可能表现为暗红色血便，内痔患者平时可能有便血情况，多为便后滴血或喷射状出血，严重时可能出现暗红色血便。当发现大便暗红色血时，应及时就医检查，通过大便常规、肠镜等相关检查明确原因，以便进行针对性治疗。