大便暗红色血不一定是肠癌，也可能是其他肛肠疾病或全身性疾病引起。以下是一些可能的原因：
1.肛裂或痔疮：肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，通常伴有肛门疼痛和鲜红色血便。痔疮是肛门和直肠静脉曲张形成的静脉团，可能会导致便后滴血或喷射状出血，颜色可为鲜红色或暗红色。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症、溃疡和出血，血液通常与大便混合，颜色可为暗红色。
3.肠道肿瘤：大肠癌、结肠癌等肠道肿瘤也可能导致大便暗红色血，但通常还会伴有其他症状，如腹痛、消瘦、乏力等。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，可导致肠道出血，颜色可为暗红色。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，也可能引起肠道出血，导致大便暗红色。
6.其他原因：食物或药物的影响、肛管或直肠的损伤等也可能导致大便暗红色血。
鉴于大便暗红色血可能是多种疾病的表现，尤其是伴有其他症状时，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于40岁以上、有肠癌家族史、长期吸烟饮酒、高脂肪饮食等高危人群，如出现大便暗红色血，更应高度重视，及时就医检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防肠癌的发生。