大便暗红色血不一定是肠癌，不过肠癌确实可能导致大便暗红色血。据统计，大约15% - 20%的下消化道出血患者可能由结直肠癌引起。
引起大便暗红色血的其他常见原因
痔疮导致：
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔，当排便时，干燥的粪便擦破痔核表面的黏膜，就会引起出血，通常是便后滴血，血液颜色鲜红，但如果出血量大且在肠道内停留时间稍长，也可能呈现暗红色。一般来说，内痔出血不会伴有明显的腹痛。外痔炎症： 外痔如果发生炎症水肿，也可能影响排便，导致大便时刺激出血，有时血液混合在大便中呈现暗红色，同时会伴有肛门局部的疼痛、坠胀感等。
肠道炎症引发：
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状有腹泻、黏液脓血便，大便可能呈现暗红色，还常伴有腹痛、里急后重等表现，病情容易反复发作，病程较长。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，患者会出现发热、腹痛、腹泻，大便开始为稀便，后转为黏液脓血便，也就是暗红色的脓血便，同时有里急后重感，大便次数频繁。
其他消化道疾病：
肠息肉： 肠道内的息肉如果位置较低，排便时受到粪便摩擦可能会出血，少量出血时血液在肠道内停留一段时间后排出，大便可能呈现暗红色。通常肠息肉引起的出血一般量不多，有时仅在大便表面带血。肛裂： 主要是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时会有剧烈疼痛，同时伴有出血，鲜血常在粪便表面，但若出血后在肠道内积存一段时间，也可能使大便呈现暗红色，不过肛裂出血一般量较少。