孕20周时胎动有时频繁有时少是正常现象，主要由以下原因引起：一是怀孕时间短、胎儿小；二是胎儿会在宫内休息；三是要考虑宫内缺氧可能。要注意的是，胎动出现明显异常需及时就医。
一、怀孕时间短、胎儿小。由于孕周较短，此时胎儿的活动能力相对有限，从而会导致胎动力度较轻，且呈现出有时频繁有时少的情况。
二、胎儿休息。胎儿在宫内也需要有休息的时间，并非一直处于活动状态。当胎儿处于休息阶段时，就不会有太过明显的胎动，也就会有胎动有时频繁有时少的现象出现。
三、宫内缺氧。如果胎动出现异常明显的情况，比如低于每小时3至5次，或者有其他异常表现，那就需要考虑宫内缺氧的可能性，必须尽快就医检查，以进行对症治疗。
总之，胎动是监测胎儿发育状况的重要途径之一，不管出现何种异常都应高度重视，并及时寻求医生的帮助。