腰椎狭窄的治疗需根据病情严重程度等因素综合判断，一般来说，轻度腰椎狭窄可通过保守治疗缓解，中重度可能需要手术。保守治疗中，药物方面常用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能缓解疼痛和炎症，约有60% - 70%的患者使用后症状能得到一定改善。
保守治疗方法
康复锻炼： 适度的腰背肌锻炼很重要，比如五点支撑法，仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每天可做3 - 4组，每组10 - 15次。还有小飞燕动作，俯卧位，双手背后，头部和双腿同时向上抬起，像飞燕一样，每次保持3 - 5秒，重复10 - 15次，每天2 - 3组。物理治疗： 牵引治疗也是常见的保守方法，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经的压迫，一般每次牵引30分钟左右，每周牵引2 - 3次。另外，热敷也有帮助，用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度控制在40 - 50℃，每次敷15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，能促进血液循环，缓解肌肉紧张。
手术治疗情况
手术适应人群： 当保守治疗3 - 6个月无效，且出现进行性神经功能障碍，如下肢肌力明显下降、行走距离进行性缩短（步行几十米就出现明显下肢疼痛、麻木等不适，严重影响生活），或者有马尾神经综合征表现，如大小便功能障碍时，就需要考虑手术治疗。手术方式： 常见的有椎管减压术，通过切除部分椎板、关节突等结构，扩大椎管容积，解除对神经的压迫。还有椎间融合术，对于伴有腰椎不稳的患者，在减压后可能需要进行椎间融合，稳定腰椎结构，一般术后需要卧床休息2 - 3周，之后逐步进行康复锻炼。
生活中的注意事项
姿势调整： 日常生活中要保持正确的坐姿和站姿，坐立时应保持腰部挺直，椅子要有良好的腰部支撑，座位高度要合适，使双脚能平放在地面；站立时也要挺胸收腹，避免弯腰驼背。避免劳累： 要避免长时间弯腰劳作，比如长时间弯腰拖地、搬重物等，搬重物时应先蹲下，用腿部力量站起，避免腰部受力过大。同时，要控制体重，过重的体重会增加腰椎的负担，体重指数（BMI）最好控制在18.5 - 23.9之间，对于超重或肥胖的患者，减轻体重有助于缓解腰椎狭窄的症状。