腰椎管狭窄的治疗办法需根据病情轻重来选择。一般来说，轻度腰椎管狭窄可以先通过非手术方法缓解，中重度可能需要手术干预。
非手术治疗方法
药物辅助治疗：
非甾体抗炎药：像布洛芬等非甾体抗炎药能缓解腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症，但要注意这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，使用时需遵医嘱。神经营养药物：例如甲钴胺，它可以营养受压的神经，对改善神经功能有一定帮助，但起效相对较慢，一般需要连续服用一段时间才能看到效果。
物理治疗：
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经的压迫，一般每次牵引时间在30 - 60分钟，可根据患者耐受情况调整，但牵引重量要合适，过重可能会加重不适。按摩与推拿：专业的按摩师进行适当的腰部按摩推拿，能放松腰部肌肉，改善局部血液循环，不过要注意手法要轻柔，避免暴力操作，否则可能加重病情。康复锻炼：患者可以进行一些适度的腰部康复锻炼，比如小飞燕动作，每天坚持做3 - 4组，每组10 - 15次，能增强腰部肌肉力量，对稳定腰椎有帮助；还有拱桥运动，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，每次保持3 - 5秒，然后放下，重复10 - 15次。但锻炼要循序渐进，避免过度劳累。
手术治疗情况
手术适应证：
当腰椎管狭窄导致严重的神经压迫症状，如下肢剧烈疼痛、进行性下肢无力、大小便功能障碍等，经过3 - 6个月以上的正规非手术治疗无效时，就需要考虑手术治疗。一般年龄在50岁以上，身体状况能耐受手术的患者，符合手术指征的可能性较大。
手术方式：
减压手术：通过切除部分椎板、增生的骨质等，解除对神经的压迫，是常用的手术方式。手术效果通常比较直接，但也存在一定的手术风险，如出血、感染等，不过现在随着医疗技术的发展，手术安全性已经有了很大提高。融合手术：如果患者同时伴有腰椎不稳定等情况，可能需要在减压的基础上进行腰椎融合手术，通过植骨等方式使腰椎椎体融合，增加腰椎的稳定性，但融合手术相对减压手术创伤更大一些，术后恢复时间也可能更长。