高胆固醇血症的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗等。一般来说，通过综合治疗可以有效控制胆固醇水平，例如对于大多数患者，首先建议通过调整生活方式来改善，若效果不佳再考虑药物。
生活方式干预很关键
饮食调整： 要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。比如每天摄入的饱和脂肪酸应低于总热量的10%，像动物内脏、黄油等要尽量少吃。同时增加膳食纤维的摄入，每天应保证25~30克的膳食纤维，多吃蔬菜、水果、全谷物等。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般保持在每分钟100~120步；也可以进行游泳等运动，每次30分钟左右，每周坚持3~5次。坚持运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
药物治疗有选择
他汀类药物： 是常用的降胆固醇药物，它可以抑制胆固醇合成相关的酶，从而降低血液中的胆固醇水平。比如阿托伐他汀等，这类药物对降低低密度脂蛋白胆固醇效果较好，但需要注意肝功能等指标的监测。依折麦布： 可以抑制肠道对胆固醇的吸收，与他汀类药物联合使用能增强降胆固醇的效果，对于不能耐受他汀类药物的患者可以考虑使用。
特殊人群需留意
老年人： 老年人患高胆固醇血症时，在治疗上要更加谨慎。药物选择要考虑其肝肾功能等情况，一般从小剂量开始用药，密切观察药物的不良反应。同时生活方式干预也不能忽视，要根据自身身体状况适度运动和调整饮食。糖尿病合并高胆固醇血症患者： 这类患者除了控制胆固醇外，还要严格控制血糖。在药物选择上，可能需要更积极地控制胆固醇水平，他汀类药物通常是首选，但要注意药物相互作用以及对血糖等指标的影响，需要在医生的综合评估下制定治疗方案。