神经性头疼的成因较为复杂，它可能由多种因素共同作用引起。比如，长期精神紧张就可能引发神经性头疼，据相关研究，长期处于高压力工作或学习环境中的人群，患神经性头疼的概率比常人高出约30%。
神经因素相关
神经紧张刺激：当人体长期处于焦虑、紧张的状态时，会使得头部的神经持续处于紧绷状态，进而引发神经性头疼。比如一些面临重大考试的学生，长时间精神高度集中，就容易出现这种情况。神经调节紊乱：人体的神经系统有着复杂的调节机制，如果这个调节机制出现紊乱，也会导致神经性头疼。例如植物神经系统功能失调时，就可能影响头部神经的正常运作，从而引发头疼症状。
生活方式相关
睡眠不足或质量差：长期睡眠不足或者睡眠质量不好的人，更容易患上神经性头疼。一般来说，成年人每天需要保证7 - 8小时的高质量睡眠，若睡眠时长少于6小时，患神经性头疼的风险会明显增加。饮食不当：一些食物也可能诱发神经性头疼，比如过多摄入含有咖啡因的饮品，像咖啡、浓茶等，过量饮用后可能刺激神经，引发头疼；还有巧克力，其中含有的某些成分也可能导致部分人出现神经性头疼症状。
环境因素相关
噪音影响：长期处于噪音环境中，比如在建筑工地附近居住或者工作，长期暴露在85分贝以上的噪音下，会对人的神经产生刺激，进而引发神经性头疼。光线刺激：过强的光线刺激也可能导致神经性头疼。例如长时间在强光下工作或者活动，眼睛受到强光刺激的同时，也会影响头部神经，引发头疼症状。