成年男性晚上尿床可能有生理性因素如压力大、情绪紧张等，也可能有病理性因素如前列腺炎、尿失禁等。
一、如果成年男性只是偶然晚上尿一次床，大多是因为白天压力过大、情绪过于紧张或者睡前喝水过多，导致在睡眠中产生上厕所的错觉而尿床。这种情况不必过于担忧，建议调整作息规律，放松心情，夜间减少饮水。
二、若尿床现象频繁出现，则要考虑病理性因素。
1.前列腺炎会引发尿频、尿急、尿不尽感，可能出现夜间睡眠时尿液不自主排出。需要到泌尿外科就诊明确诊断，可指导口服以下药物进行治疗：
(1)选择性α1肾上腺素受体阻断剂，如坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等；
(2)抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等）、大环内酯类（阿奇霉素、卡拉霉素等）；
(3)非甾体类抗炎镇痛药，如洛索洛芬、双氯芬酸等。同时，患者要避免辛辣刺激食物、戒烟戒酒，避免接触重金属、有机溶剂等有害物质，避免久坐、熬夜、长时间骑行、便秘等不良生活习惯。
2.中枢神经系统疾病、外周神经系统病变、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、盆腔术后神经损伤等因素导致的尿失禁，都有可能引起夜间尿床。因为尿失禁病因较为复杂，所以需要到泌尿外科门诊就诊，完善尿流动力学检查，明确膀胱和逼尿肌功能，然后再针对性地制定治疗方案。
总之，成年男性晚上尿床要根据具体情况来判断原因，若是偶然一次可先自行调整，若频繁出现则要及时就医检查和治疗，以确定具体病因并采取合适的治疗措施。