肾细胞癌是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,全球每年新发病例约43.1万例。
发病原因
遗传因素: 约4% - 10%的肾细胞癌与遗传相关,如遗传性肾细胞癌综合征,某些基因突变会增加发病风险。环境因素: 长期接触镉等工业污染物、吸烟等都可能诱发肾细胞癌,吸烟人群患肾细胞癌的风险比不吸烟者高2 - 3倍。
症状表现
血尿: 约40% - 60%的患者会出现肉眼可见的血尿,多为无痛性间歇性发作。腰痛: 常表现为腰部钝痛或隐痛,是由于肿瘤生长增大肾包膜所致。腹部肿块: 当肿瘤较大时,可在腹部摸到肿块,约10% - 20%的患者会有此表现。
诊断方法
影像学检查: 超声检查是常用的初步筛查方法,可发现肾脏内的占位性病变;CT检查对肾细胞癌的诊断准确率较高,能清晰显示肿瘤的大小、位置、形态等;磁共振成像(MRI)对鉴别肾细胞癌与其他肾脏疾病有一定帮助。实验室检查: 血常规、肾功能等检查可了解患者的一般状况和肾功能情况,部分患者会出现红细胞增多症等异常。
治疗方式
手术治疗: 是肾细胞癌的主要治疗方法,包括根治性肾切除术和保留肾单位手术等。对于早期局限性肾细胞癌,保留肾单位手术可在切除肿瘤的同时保留部分肾脏功能。靶向治疗: 针对肾细胞癌的某些特定靶点进行治疗,如舒尼替尼等靶向药物,可抑制肿瘤血管生成,延长患者生存期。免疫治疗: 近年来免疫治疗也逐渐应用于肾细胞癌的治疗,通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,如PD - 1抑制剂等药物。
