乳房上长红疙瘩且里面有硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在年轻女性身上。疙瘩表面光滑，边界清楚，质地坚韧，可推动。一般无明显症状，少数可能有疼痛或乳头溢液。
2.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，既不是炎症也不是肿瘤。疙瘩可发生于单侧或双侧乳房，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，与皮肤无粘连，常有触痛。乳房疼痛与肿块可随月经周期而变化，往往在月经前加重，月经后减轻。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期妇女。疙瘩多位于乳房外上象限，局部红肿热痛，伴发热、寒战等全身症状。早期乳房尚能托起，化脓后形成脓肿，可出现波动感。
4.乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，早期多无明显症状，少数可有乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。随着病情进展，可出现乳房肿块、疼痛、皮肤凹陷、乳头回缩、腋窝或锁骨上窝淋巴结肿大等。
5.其他：乳房上长红疙瘩且里面有硬块还可能是乳腺导管扩张症、乳腺结核、乳腺脂肪坏死等疾病的表现。
如果发现乳房上有异常肿块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。医生会根据肿块的性质、大小、位置等因素，制定合适的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或揉搓肿块，以免加重病情。
2.不要随意使用药物治疗，以免掩盖病情。
3.保持乳房清洁，避免感染。
4.注意观察肿块的变化，如有增大、疼痛加重、乳头溢液等情况，应及时就医。