乳房上长了个红色疙瘩里面有硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常等原因都可能导致痤疮的发生。乳房上的痤疮通常表现为红色疙瘩，中央有黑头或白头，触摸时有疼痛。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常见于哺乳期妇女；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性因素有关。乳腺炎可导致乳房红肿、疼痛，有时可摸到硬块。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平有关，通常表现为乳房无痛性肿块，表面光滑，质地坚韧，活动度好。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头回缩等症状。
如果发现乳房上长了个红色疙瘩里面有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗等。
此外，保持乳房清洁，避免挤压乳房，选择合适的内衣，定期进行乳房自我检查，有助于早期发现乳房疾病。如果有乳腺癌家族史、乳腺疾病史等高危因素，应更加关注乳房健康，定期进行专业检查。