咳嗽不厉害但胸口疼痛明显，原因主要有以下这些：
一、上呼吸道疾病。如果患者有上呼吸道疾病且变得严重，就容易出现咳嗽症状，随着病情不断发展，胸部的疼痛会愈发强烈，同时还会出现疲劳等病症表现。比如当发生严重的扁桃体炎时，炎症可能会蔓延至临近组织，导致胸部疼痛，同时咳嗽也可能持续存在，且因身体不适而感觉疲劳。
二、植物神经紊乱。存在植物神经紊乱这种疾病，就容易引发胸口有显著的疼痛感，需要进行有针对性的治疗。植物神经紊乱会导致一系列的身体异常，其中包括对心脏和胸部肌肉等的影响，从而引起胸口疼痛，这种疼痛可能并不固定，且可能伴随其他如心慌、气短等表现。
三、胸部疾病。若有胸部的胸膜炎疾病、气胸疾病或者血胸疾病等，都会导致胸口部位出现明显的疼痛，需要进行针对性的医治。像胸膜炎时，炎症刺激胸膜会产生胸痛，在呼吸或咳嗽时疼痛可能会加重；气胸会使胸腔内压力改变而引起胸痛；血胸则因血液积聚对胸部组织产生刺激而引发疼痛。
四、心血管疾病。存在心血管疾病，比如有冠心病或者心脑血管疾病等，会使得胸部的疼痛感加剧。像冠心病发作时，心脏供血不足可导致胸部出现压榨性疼痛等不适，且可能因病情影响而使疼痛在咳嗽等情况下更为明显。
总之，当出现咳嗽不厉害但胸口疼痛明显的情况时，要综合考虑多种可能的原因，以便能准确地进行诊断和治疗。