妊娠期肝内胆汁淤积症主要症状表现为皮肤瘙痒，约有 40% - 80%的患者会首先出现皮肤瘙痒，一般从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可发展到面部，但皮肤表面通常没有皮疹等外观改变。
瘙痒特点方面
夜间加重： 多数患者的皮肤瘙痒在夜间会明显加重，严重影响孕妇的睡眠质量，导致孕妇休息不好，进而可能影响自身身体状态和胎儿的发育情况。程度不一： 瘙痒的程度有所不同，有的孕妇只是轻微瘙痒，而有的孕妇瘙痒非常剧烈，甚至会因过度搔抓而出现皮肤抓痕等表现。
其他相关症状
黄疸表现： 部分患者可能会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，一般在瘙痒出现后的 2 - 4 周左右可能会发生黄疸，不过黄疸的程度一般相对较轻。实验室检查异常： 在实验室检查方面，患者血清胆汁酸会升高，这是妊娠期肝内胆汁淤积症的重要生化指标之一。同时，肝功能检查可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等轻度升高的情况，但一般升高幅度不是特别大。另外，部分患者还可能出现凝血功能的轻度异常等情况。