一、跟腱炎
跟腱是连接小腿肌肉与脚后跟的强韧纤维结构，运动过度等原因易致跟腱炎，引发脚后跟上面疼痛。比如长期进行跑步等需要频繁踮脚的运动，跟腱反复受到牵拉，就可能引发炎症，出现疼痛、肿胀等症状，尤其在晨起或休息后开始活动时疼痛较为明显，活动后可能会有所缓解，但过度活动又会加重疼痛。不同年龄段人群都可能患病，年轻人因运动较多相对更易发生，女性在穿着不合适的鞋子进行运动时也需留意。
二、足底筋膜炎
足底筋膜是从脚后跟延伸到前脚掌的一层结缔组织，长时间走路、跑步等使足底筋膜受到过多压力，易引发足底筋膜炎，导致脚后跟上面疼痛。比如体重较大的人，身体重量对足底筋膜产生的压力更大，更容易出现足底筋膜炎。晨起第一步着地时疼痛往往较为剧烈，行走一段时间后疼痛可能会有所减轻，但长时间行走或站立后又会复发。不同性别都可能罹患，体重较大者风险相对更高。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的小突起，它会刺激周围的软组织，从而引起脚后跟上面疼痛。多见于中老年人，随着年龄增长，跟骨发生退变，容易长出骨刺。长期站立或行走、不合适的鞋子等因素可能促进跟骨骨刺的形成，疼痛通常在行走时较为明显，尤其是刚开始行走时，有时会有脚跟不敢着地的情况。
四、外伤
脚部受到直接撞击等外伤，如从高处跳下、脚部被重物砸到等，可能导致脚后跟上面的软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。不同年龄、性别都可能发生，比如从事建筑等高危行业的人群，发生外伤的风险相对较高。受伤部位会有明显的肿胀、淤血等表现，疼痛较为剧烈，影响脚部的正常活动。
五、感染
脚后跟上面局部皮肤感染，如细菌感染等，也可能引发疼痛，同时可能伴有局部的红、肿、热、痛等表现。任何年龄段都可能发生，糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，发生感染的风险更高，且感染后恢复相对困难。