破伤风问题

破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性疾病。一旦发生破伤风,病情较为凶险,死亡率较高。而预防破伤风非常关键,及时规范的伤口处理以及正确接种破伤风疫苗是预防的重要手段。

破伤风的伤口处理要点

伤口清洁: 受伤后应尽快用清水或肥皂水冲洗伤口,至少冲洗15分钟,以清除伤口内的污垢、异物等。如果伤口较深或污染严重,不要自行包扎,应敞开伤口让其暴露。伤口消毒: 冲洗后可用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,消毒时要从伤口周围向中心涂抹,范围要足够大。

破伤风疫苗的接种情况

主动免疫: 儿童通常会接种百白破疫苗来预防破伤风,百白破疫苗一般在婴儿3、4、5月龄时各接种一剂,18 - 24月龄时加强接种一剂。成人如果之前没有全程接种过破伤风疫苗,需要接种破伤风类毒素疫苗来建立主动免疫。被动免疫: 对于伤口较深、污染严重的情况,即使接种过破伤风疫苗,也需要注射破伤风被动免疫制剂,如破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。TAT需要做皮试,阳性时需进行脱敏注射;TIG一般不需要皮试,可直接注射,但价格相对较高。

破伤风的症状表现

前驱症状: 患者可能会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状,一般持续12 - 24小时。典型症状: 随后会出现肌肉强直性痉挛,首先是咀嚼肌受累,表现为张口困难、牙关紧闭,像“苦笑面容”;接着颈部、背部、腹部、四肢肌肉依次受累,出现颈项强直、角弓反张等表现,患者还可能出现呼吸困难、窒息等严重情况,甚至危及生命。