胆管结石是否一定要手术治疗，取决于结石的大小、位置、数量以及患者的症状等因素。以下是关于胆管结石治疗方法的具体分析：
1.手术治疗：
目的：手术主要是为了去除胆管内的结石，解除胆道梗阻，防止结石复发和并发症的发生。
方法：手术方式包括传统的开腹手术和微创手术，如腹腔镜胆囊切除术、胆道镜取石术等。医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方法。
2.非手术治疗：
对于较小的胆管结石或没有症状的结石，医生可能会建议采用非手术治疗方法。
饮食调整：患者需要遵循低脂肪、高纤维的饮食原则，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，减少胆固醇的摄入。
药物治疗：医生可能会开具一些药物，如利胆药物、抗生素等，以缓解症状和预防感染。
体外冲击波碎石：对于较小的胆管结石，体外冲击波碎石可以将结石击碎，使其更容易排出体外。
3.其他治疗方法：
ERCP+EST：经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下乳头括约肌切开取石术（EST）可以直接观察胆管内情况，并取出结石。
中医治疗：中医可能会采用一些中药或针灸等方法来缓解症状，但目前中医治疗胆管结石的效果还需要进一步的研究和验证。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理任何可能出现的问题。如果对胆管结石的治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生，以获得个性化的建议和治疗方案。