肝胆管结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、位置、数量以及患者的症状等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结石较大或数量较多，导致胆管堵塞或胆汁淤积，引起黄疸、腹痛等症状。
2.结石存在时间较长，引起胆管狭窄、胆管炎等并发症。
3.结石合并胆囊结石，或胆囊已切除，需要同时处理胆管结石。
4.药物治疗无法控制症状或结石继续增大。
手术治疗的目的是去除结石，解除胆道梗阻，防止并发症的发生。手术方法包括胆管切开取石、胆道镜取石、胆肠吻合术等。具体的手术方式应根据患者的具体情况而定。
在考虑手术治疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等，以确定结石的情况和患者的身体状况是否适合手术。对于一些身体状况较差或无法耐受手术的患者，可能会先尝试药物治疗或其他非手术治疗方法。
无论是否选择手术治疗，患者都需要积极配合医生的治疗方案，并注意饮食和生活习惯的调整。饮食方面应避免高胆固醇、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。此外，还需要定期复查，以监测结石的情况和治疗效果。
需要注意的是，肝胆管结石的治疗需要个体化，每个患者的情况都不同，因此治疗方案应根据具体情况制定。如果对肝胆管结石的治疗有疑问，建议咨询专业的肝胆外科医生，以获得更详细和个性化的建议。