精索静脉曲张2.3mm的严重程度需依据实际情况来判定。若临床症状不显著且未对生育能力产生影响，通常不算严重；但若症状明显或影响到生育能力，则表明较为严重。
一、不严重的情况：通常而言，精索静脉曲张2.3mm属于轻度。1.在没有明显临床症状，也未对男性生育能力造成不利影响时，一般不算严重。对此可采取一般治疗与药物治疗，比如合理安排休息，避免长时间久坐、久站，同时遵医嘱口服迈之灵片、地奥司明片等药物，这样有助于减轻不适症状，通常能避免病变的持续加重。
二、严重的情况：有一小部分精索静脉曲张2.3mm的患者，可能会出现一些较为明显的临床症状，像阴囊下坠、肿胀、疼痛等；并且经检查发现男性的精子质量、数量存在异常，或者导致男性不育，这种情况下通常表明精索静脉曲张比较严重。此时需要进行手术治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
总之，对于精索静脉曲张2.3mm的情况，要综合多方面因素来判断其严重程度，并根据具体情况选择合适的治疗方法。