血小板偏低主要原因有多种。一般来说，血小板偏低可能由血液系统疾病引起，比如再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，会导致血小板生成减少；还有白血病，白血病细胞会抑制骨髓的正常造血，包括血小板的生成。另外，免疫系统相关疾病也可能导致血小板偏低，像免疫性血小板减少性紫癜，患者体内的自身抗体破坏血小板，使得血小板数量降低。
血液系统疾病导致
再生障碍性贫血： 骨髓中的造血干细胞受损，导致红细胞、白细胞、血小板等多种血细胞生成减少。该病可发生于各个年龄段，患者会出现贫血、出血、感染等症状，血常规检查可发现血小板计数明显降低。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，排挤正常的造血细胞，影响血小板的正常生成。不同类型的白血病对血小板的影响程度不同，患者除了血小板偏低外，还可能有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。
免疫系统相关疾病引发
免疫性血小板减少性紫癜： 机体免疫系统错误地将血小板识别为外来异物进行攻击，导致血小板破坏过多。这种疾病多见于儿童和成人，急性型常见于儿童，起病前多有病毒感染史，起病急骤，可出现皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等；慢性型多见于成人，病程迁延。
其他因素影响
药物因素： 某些药物可能会引起血小板偏低，比如化疗药物，在杀灭癌细胞的同时，也可能抑制骨髓造血，导致血小板生成减少；还有些抗生素，如氯霉素等，可能会影响骨髓造血功能，进而使血小板数量降低。感染因素： 一些病毒感染可能会影响血小板的生成和破坏，例如风疹病毒、EB病毒等感染，可能会导致血小板偏低。感染引起的血小板偏低，在感染控制后，血小板计数可能会逐渐恢复，但如果感染严重且未得到及时控制，血小板偏低的情况可能会持续加重。