血小板偏低的主要原因有多种。一般来说，血小板偏低可能是由血液系统疾病、自身免疫性疾病以及药物影响等因素导致。
血液系统疾病相关
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，约半数以上患者起病急，表现为血小板减少、贫血、感染等。患者外周血全血细胞减少，骨髓穿刺检查可见骨髓增生减低或重度减低。白血病： 白血病患者骨髓中的造血干细胞发生恶性克隆性增生，影响正常造血，导致血小板生成减少。例如急性白血病，外周血血小板计数常明显减少，同时伴有贫血、发热、出血等症状。
自身免疫性疾病相关
免疫性血小板减少性紫癜： 是一种自身免疫性出血性疾病，体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，从而使血小板计数降低。患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状，儿童和成人都可能发病。系统性红斑狼疮： 这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，当累及血液系统时，可出现血小板减少。患者除了血小板偏低外，还会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多种表现，病情往往呈反复发作与缓解交替。
药物影响相关
某些抗生素： 如氯霉素，长期或大量使用氯霉素可能抑制骨髓造血功能，影响血小板的生成，导致血小板偏低。还有磺胺类药物，个别患者使用后可能引发免疫性血小板减少。化疗药物： 癌症患者在接受化疗时，化疗药物会对骨髓造血细胞产生抑制作用，其中就包括影响血小板的生成，导致血小板计数下降。不同的化疗药物对血小板的影响程度有所不同，但都会对患者的血液系统造成一定影响。