头上长皮癣，也就是头皮癣，主要是由真菌感染引起的，像红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见真菌都可能导致。一般来说，头皮癣的发生与个人卫生状况、接触传染源以及自身免疫力等因素有关。
一、真菌感染因素
皮肤癣菌感染： 头皮癣最常见的原因是皮肤癣菌感染，比如红色毛癣菌，它会侵袭头皮的皮肤和毛发，引发炎症反应，导致头皮出现红斑、鳞屑等症状。马拉色菌过度繁殖： 头皮上本来就有马拉色菌，当它过度繁殖时也可能引起头皮癣样改变，会让头皮瘙痒、油腻，有较多鳞屑产生。
二、个人卫生相关因素
不注意头部清洁： 如果长时间不洗头，头皮上的油脂、灰尘等堆积，就为真菌的生长提供了有利环境，容易诱发头皮癣。比如有些人一周才洗一次头，就比经常洗头的人更易长头皮癣。共用个人物品： 与头皮癣患者共用梳子、帽子、毛巾等个人物品，很容易通过接触传染上真菌，从而引发头皮癣。例如和患者共用一把梳子，就可能被传染。
三、自身免疫力因素
免疫力低下人群： 像患有糖尿病、艾滋病等疾病的人，或者长期使用免疫抑制剂的人，自身免疫力较弱，抵御真菌的能力下降，更容易患上头皮癣。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，头皮癣的发病风险会增加。儿童免疫力发育不完善： 儿童的免疫系统还在发育中，相对脆弱，所以儿童也是头皮癣的高发人群之一，尤其是3 - 12岁的儿童更容易受到真菌侵袭引发头皮癣。