过敏性紫癜的病因目前尚未完全明确，但多与感染、遗传、环境等因素有关。一般认为，细菌感染如β溶血性链球菌是常见诱因之一，约1/3患者发病前1~3周有上呼吸道感染史。
感染因素：
细菌感染： 像A组β溶血性链球菌引起的呼吸道感染较为常见，比如儿童在秋冬季节容易因链球菌感染引发上呼吸道炎症，进而可能诱发过敏性紫癜。据统计，约半数过敏性紫癜患者发病前有细菌感染病史。病毒感染： 风疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等病毒感染也可能引发过敏性紫癜。例如，在病毒流行季节，接触到病毒的人群中，部分人可能因病毒感染而出现过敏性紫癜相关症状。
遗传因素：
家族遗传倾向： 有研究发现，过敏性紫癜具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患过过敏性紫癜，那么其他家庭成员患病的风险可能会相对增高。不过，具体的遗传机制还在进一步研究中，但这提示遗传因素在过敏性紫癜的发病中起到了一定作用。
环境因素：
食物因素： 某些食物可能会诱发过敏性紫癜，比如鱼虾、蟹、蛋、牛奶等异体蛋白。一些人食用这些食物后，可能会引起过敏反应，从而导致血管炎症，引发过敏性紫癜。尤其是儿童，对食物过敏的情况相对较多见。药物因素： 某些药物也可能是诱因，像抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）。有些人在使用这些药物后，可能会出现过敏反应，进而引发过敏性紫癜。不过，药物引起过敏性紫癜的情况相对较少，但也不能忽视。