过敏性紫癜的引起原因目前尚未完全明确，但多与感染、遗传、过敏等因素有关。一般认为，可能是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，引起出血症状。
感染因素：
细菌感染： 最常见的是β溶血性链球菌，约半数过敏性紫癜患者发病前1~3周有上呼吸道感染史，多为扁桃体炎，一般发生在感染后1~3周出现紫癜。病毒感染： 如麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、流感病毒等感染也可能引发过敏性紫癜，不过相对细菌感染来说，比例稍低一些。
遗传因素：
有研究发现，过敏性紫癜可能与遗传易感性有关。如果家族中有过敏性紫癜患者，那么其他家庭成员患过敏性紫癜的风险可能会有所增加，但具体的遗传方式还不十分明确，可能是多基因遗传的方式。
过敏因素：
食物过敏： 一些常见的致敏食物，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，当人体对这些食物中的蛋白质过敏时，就可能诱发过敏性紫癜。比如儿童食用海鲜后，在1~2周内出现皮肤紫癜等症状。药物过敏： 某些药物也可引起过敏反应导致过敏性紫癜，像抗生素中的青霉素、头孢菌素类，解热镇痛药中的阿司匹林、布洛芬等都有可能引发。还有一些中成药也可能导致过敏，从而诱发过敏性紫癜。其他过敏原： 花粉、尘螨、昆虫叮咬等过敏原也可能引起机体的变态反应，进而导致过敏性紫癜的发生。比如接触花粉后，部分人会出现皮肤紫癜、关节疼痛等过敏性紫癜的表现。